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血管,血液,脂肪,固醇,注意
提問: 腦動脈硬化，輕微腦出血，治療應注意什么
我的母親今年60歲，患高血壓數年。昨天晚上惡心嘔吐，出現輕微腦出血，現在住院治療，因為在縣級醫院，我想請教專家治療時應該注意什么？
医师解答: 腦動脈硬化防治： 1.一般治療：應注意勞逸結合，生活有規律、避免情緒激動和進行適度的體育鍛煉。對出現癡呆、精神障礙和行動不便的病人要加強生活護理。 2.飲食治療：控制動物脂肪、高膽固醇攝入，如限制蛋黃、肥肉、動物內臟等，避免高糖飲食，多食蔬菜、水果及海帶，控制體重，最好戒煙、戒酒。 3.藥物治療：改善腦的血液循環藥如維生素E、銀杏葉制劑和許多中成藥等;降低血脂藥如亞油酸制劑;活化神經細胞藥如三樂喜、ATP、CTP等;同時治療高血壓、糖尿病等導致動脈硬化的主要疾病等。
目前治療應該注意臥床休息,適當控制血壓,防止腦出血血腫擴大;防治腦組織水腫,如果有肢體癱瘓,要注意患肢的被動性按摩及活動,防止關節\肌肉攣縮畸形,以利于功能恢復.
高血壓病人容易發生腦出血的原因：高血壓可促進動脈硬化和形成微型動脈瘤。血壓升高時，小動脈的長期加壓作用，使動脈內膜增厚，玻璃樣變性，纖維化增生，以致形成小動脈硬化。這種小的腦實質內穿透動脈，在長期高血壓的作用下，常有微型動脈瘤形成。主要分布于基底神經節和橋腦。微型動脈瘤壁較薄弱，當血壓驟然上升時，動脈瘤易破裂產生腦出血。由于長期高血壓的作用，使已經硬化的動脈血管內膜完整性破壞，促進了血漿中的脂質易通過破損處進入內膜，使動脈壁發生脂肪玻璃樣變或纖維素樣壞死，增加了血管壁的脆性，當情緒激動、勞累或用勁排便等原因，造成血壓進一步增高，就易引起血管破裂，發生腦出血。 腦動脈硬化是出血性和缺血性血管病共同的病理基礎，因此，應當積極防治。但目前對其尚缺乏特效療法，只能通過糾正脂肪代謝紊亂，擴張腦血管，改善腦部血液循環來減輕癥狀。那么，怎樣治療腦動脈硬化呢? 　　首先，應注意加強體力和體育鍛煉。身體運動有利于改善血液循環，促進脂類物質消耗，減少脂類物質在血管內沉積，增加纖維蛋白溶酶活性及減輕體重，因此應堅持力所能及的家務勞動和體育鍛煉。對有智力障礙、精神障礙和肢體活動不便者，要加強護理，以防止意外事故的發生。 　　其次，注意控制飲食。主要是應限制高膽固醇、高脂肪飲食的攝入量，以減少脂類物質在血管內沉積。如限制肥肉、豬油、蛋黃、魚子及動物內臟等食物攝入，同時還要注意避免高糖飲食，因高糖飲食同樣會引起脂肪代謝紊亂。應多吃豆制品、蔬菜、水果及含纖維素較多的食物。食用油以植物油為主。飲食宜清淡，不可吃得太飽，最好戒煙忌酒。 　　第三，藥物治療。目的是降低血液的脂質濃度，擴張血管，改善血液循環，活化腦細胞等，可選用煙酸肌醇脂、多烯康、脂必妥、非諾貝特等，以降低血脂濃度。擴張血管藥物可選用腦益嗪、尼莫地平、氟桂嗪等鈣離子拮抗劑。而γ氨絡酸、腦復新、喜得震、腦活素等，有活化神經細胞的作用，亦可適當選用。 　　三者結合，并以控制飲食和加強體育鍛煉為主，藥物治療為輔，效果更佳。